Entente avec les médecins de famille: Québec recule sur les pénalités

Québec semble en voie de régler le conflit avec les médecins de famille, mais à quel prix? Leur nouveau mode de rémunération inclura une plus grande prise en charge des patients, mais les pénalités prévues à l’origine seront remplacées par une prime. 

Après avoir juré de ne pas reculer, François Legault aura finalement mis beaucoup d’eau dans son vin pour faire accepter la réforme de son ministre de la Santé, Christian Dubé.

Le premier ministre a dû s’impliquer personnellement pour faire débloquer les négociations, au point mort depuis l’adoption, sous bâillon, de la loi 2 sur leur nouveau mode de rémunération.

Du côté gouvernemental, on insiste sur le principal gain obtenu: désormais, 50% de l’enveloppe salariale sera liée à la prise en charge des patients, soit le principe de la «capitation».

«Les Québécois nous jugeront en octobre 2026, mais il y aura des centaines de milliers de Québécois qui auront accès à un groupe de médecine de famille, si l’entente est ratifiée», s’est réjoui M. Legault en parlant d’un «gain extraordinaire».

Importantes modifications

Mais le compromis trouvé a surtout vidé la loi 2 de sa substance. La ponction salariale de 13,04% liée à des cibles de performances a disparu (voir autre texte).

La prise en charge de 500 000 patients, le tiers du nombre prévu au départ, sera volontaire et donnera plutôt droit à une prime de 2,5%.

Une médecin présente lors du breffage de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) a résumé le retournement de situation ainsi: «Il ne restera rien de la loi 2, sauf le nom».

Tout comme une autre collègue, elle estime que les médecins de famille auraient accepté cette version si elle avait été déposée dès le départ.

D’autant plus que la FMOQ se dit en faveur du principe de capitation depuis le début des pourparlers.

Beaucoup d’inconnus

Évidemment, les petits caractères de l’entente ne sont pas encore connus. Québec réserve ses commentaires après le résultat du vote des membres de la FMOQ, qui sera connu vendredi prochain.

«J’ai hâte de vous donner tous les détails, mais pour l’instant on va laisser les médecins voter», a déclaré François Legault.

Entre-temps, le ministre Dubé a fait adopter un court projet de loi pour reporter l’entrée en vigueur de sa réforme au 28 février. Ce report lui permettra d’apporter les modifications convenues avec la FMOQ.

Quel avenir pour Dubé?

Pour Christian Dubé, l’issue des négociations ressemble à un désaveu.

Au printemps dernier, il présentait la première version de son projet de loi, beaucoup plus costaud, comme «la clé de voûte» de sa réforme du réseau de la santé.

Depuis, il a graduellement été tassé des négociations pour ne pas déplaire aux fédérations médicales.

Vendredi, le ministre refusait de s’engager à terminer son mandat.